隨着人口老齡化趨勢和社會大眾對自身健康的日益關注,醫療市場需求增長十分迅猛。近年來,上市公司紛紛布局民營醫院。雖然普遍認為投資民營醫院有很大發展潛力,但報道顯示,資本進入的步伐卻已減慢。這其中的原因何在?
普華永道中國醫療行業審計合伙人吳峻在接受記者採訪時表示,雖然國家和各地政府鼓勵引導社會資本舉辦醫療機構,倡導社會資本進入醫療領域,但是由於投資醫院存在醫療投入門檻和資金規模要求高、投後管理風險大等特點,與眾多社會資本注重短期投資回報率的目標是有潛在不協同的可能性。同時,社會資本不一定具備獨立運營醫療機構的能力。因此目前一些社會資本在投資可行性方面存在一定的猶豫。
另外,民營醫院在政策背景、自身經營以及行業發展方面還存在諸多問題,如民營非營利醫院經營成果對股東的分配問題是目前政策不太明朗的,雖然部分地方陸續出台了省內的激勵政策,全國層面尚未有統一的政策支持,這是社會資本的投入和退出變得比較困難。「但是,我們還是能夠看到不少社會資本正在努力提升自身在醫療行業投資和管理的專業水平。考慮到整體醫療服務供不應求,我們對資本進入醫療行業是抱樂觀的態度。」吳峻認為。
那麼,民營醫院上市過程中都有哪些需要關注的核心問題呢?對此,吳峻提醒,民營醫院上市過程中需要特別關注五大財務問題。
首先是收入確認問題。
通常情況下,醫院是按照收付實現制確認收入,而非會計準則要求的權責發生制。因此,醫院在上市過程中,需重點關注收入確認的問題,收入確認具體原則是否恰當會引起監管部門的重點關注。
其次是長期資產的權屬問題。
多數民營醫院在設立時,為了節省開辦成本,往往從政府申請劃撥地或者暫時在權屬尚不清晰的土地上建設醫院,而後又未注意跟進對土地權屬的釐定。這樣的歷史問題,往往導致醫院長期資產確權辦證存在問題,進而使長期資產權屬存在瑕疵。
第三,民營醫院在上市過程中還應注意藥品庫存的進銷存管理和成本確認問題。
藥品庫存的進銷存管理是否完善,成本確認是否真實準確,是監管機構重點關注的問題之一。部分民營醫院可能由於長期未重視庫存和採購返利的管理、進銷存台賬的維護及與財務的核對問題,藥品的出入庫管理不完善,單據保存不齊全,而這可能導致藥品存貨存在賬實不符、進銷存管理混亂的局面。這也常常成為醫院上市過程中出現的常見問題。
第四,員工社保的足額計提問題不容忽視。
在醫院上市的過程中,為滿足合規性需要,醫院需要考慮補提和補交相應的五險一金。
最後,吳峻還提醒,醫院上市過程中需要關注稅項的處理。
民營醫院歷史年度可能並未及時足額繳納相應的所得稅及其他各項稅費,在上市前應及時處理補稅的問題。
來源:中華工商時報
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